SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth) ince bağırsakta bakteriyel aşırı çoğalma olarak tanımlanmaktadır. Aşırı şişkinlik, gaz, geğirme, ishal ve kabızlık gibi birçok soruna neden olur. Bakterilerin aşırı çoğalması besinlerin sindirimini engellediğinden, sindirim bozukluğu, vitamin mineral eksikliği görülür.
SIBO Belirtileri:
- Midede Ağrı, Özellikle Yemekten Sonra
- Şişkinlik
- Kramplar
- İshal
- Kabızlık
- Hazımsızlık
- Düzenli Dolgunluk Hissi
- Gaz
- İştahsızlık
- Tükenmişlik
SIBO'nun komplikasyonları
Besin emiliminin büyük kısmı ince bağırsakta gerçekleşir, dolayısıyla orada bakteri istemiyoruz. Bakteriler ince bağırsağa girdiğinde sindirimi ve besin emilimini engeller. Başka bir deyişle bakteriler yiyeceklerimizi yiyor, dolayısıyla biz yiyemiyoruz. Bakteriler yemek yediğinde hidrojen ve metan gibi gazlar (geğirme ve gaz) üretirler.
SIBO'da ince bağırsağın hücre astarının hasar görmesi ve bunun da bağırsak bariyerinin geçirgenliğine yol açması da yaygındır. Bu durum sızdıran bağırsak olarak bilinir ve bunun sonucunda protein molekülleri bağırsaktan kan dolaşımına akabilir. Sızdıran bağırsak yalnızca SIBO semptomlarını arttırmakla kalmaz, aynı zamanda gıda alerjilerine, otoimmün hastalıklara, inflamasyona, gıda hassasiyetlerine ve bağışıklığın azalmasına neden olabilir.
SIBO'nun Bazı Yaygın "Altta yatan Nedenleri"
- Antibiyotiklerin aşırı kullanımı
- Gıda zehirlenmesi
- Küf maruziyeti
- Parazitler
- Stres
- Karın cerrahisi
- Yeme bozuklukları
- Uygunsuz beslenme (vegan, vejetaryen veya Standart Amerikan (SAD) diyetleri)
- Yiyeceklerin ince bağırsakta yavaş hareket etmesi
- Düşük mide asidi seviyeleri
- Düşük karaciğer safrası seviyeleri
- Düşük bağışıklık
SIBO’da Beslenme Nasıl olmalıdır?
SIBO, ince bağırsağın bakteriyel aşırı büyümesi olduğundan, diyet değişikliklerinin amacı sindirim sistemindeki bakteri popülasyonunu azaltmaktır. Bu, bağırsak bakterilerini besleyen gıdaların azaltılmasıyla yapılır.
SIBO için ilk basamak tedavi seçeneklerinden biri düşük FODMAP diyetidir. FODMAP'ler aşağıdakileri içeren bir karbonhidrat grubudur:
- Fermente edilebilirler
- Oligosakkaritler (fruktanlar ve galaktanlardan oluşur)
- Disakkaritler (süt şekeri laktoz)
- Monosakkaritler(fruktoz)
SIBO'da, iki FODMAP türü (laktoz ve fruktoz) ince bağırsak astarı boyunca iltihaplanma olduğundan zayıf bir şekilde emilebilir. Ayrıca emilmeyen diğer FODMAP'ler ince bağırsaktaki bakteriler tarafından fermente edilebilir ve bu da gaz ve şişkinlik gibi semptomlara yol açabilir.
FODMAP'ler açısından düşük bir diyet uygulamak , bazı kişilerin semptomlarını yönetmesine yardımcı olabilir, ancak herkes için işe yaramaz. Bazı araştırmalar düşük FODMAP yaklaşımının faydalı olabileceğini öne sürdü, ancak tedavinin SIBO için standart bir tedavi olarak önerilecek kadar etkili olup olmadığını bilmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
NE YEMEMELI ?
Eliminasyon aşamasında FODMAP içeriği yüksek gıdalardan kaçının . Yüksek FODMAP içeren yiyecekler beş FODMAP türünden birini içerir.
- Fruktanlar: Sindirilmeyen fruktanlar öncelikle buğdayda, birçok sebzede ve inülin dahil bazı gıda katkı maddelerinde bulunur.
- Fruktoz: Fruktoz birçok meyvede, balda ve yüksek fruktozlu mısır şurubunda bulunan şekerdir.
- Galaktanlar: Ayrıca galaktooligosakkaritler olarak da adlandırılır (GOS), galaktanlar fasulye, nohut ve mercimek dahil baklagillerde bulunabilir.
- Laktoz: Laktoz süt ve diğer süt ürünlerindeki şekerdir.
- Polioller: İsimleri genellikle "-ol" ile biten şeker alkolleri, bazı meyvelerde (böğürtlen gibi) ve sebzelerde (karnabahar ve mantar gibi) doğal olarak bulunur ve sıklıkla yapay tatlandırıcı olarak kullanılır.
Süre ne olmalı?
FODMAP diyetinin eliminasyon aşaması iki ila sekiz hafta kadar sürebilir. Ancak bu bu süre hekim veya diyetisyenin değerlendirmesine göre değişiklik gösterebilmektedir. Bu süre zarfında semptomlarınızda bir azalma fark edebilirsiniz.
Bir sonraki aşama olan yeniden dahil etme süreci çok önemlidir. Bu aşama için gereken süre semptomlarınıza bağlı olarak büyük ölçüde değişir.
SIBO'yu iyileştirecek ve herkes için işe yarayacak tek bir diyet olmasa da, diyetinizde değişiklik yapmak muhtemelen SIBO tedavi planınızın bir parçası olacaktır. Düşük FODMAP diyetleri SIBO'ya rahat yaklaşımlardır. Bu diyetlerin amacı bağırsak bakterilerinin sağlıklı dengesini yeniden sağlamaktır.
SIBO'nuz varsa, tüm belirtilerinizi ve ihtiyaçlarınızı karşılayan bir tedavi planı üzerinde hekimle birlikte çalışmanız önemlidir. SIBO'ya katkıda bulunabilecek altta yatan bir durumu yönetmenize yardımcı olacak antibiyotiklere, besin takviyelerine veya özel tedavilere ihtiyacınız olabilir.
